L'exercice dans un dispositif d’appui à la coordination (DAC)

Un dispositif d’appui à la coordination vient prioritairement en appui aux professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux faisant face à des situations complexes liées notamment à des personnes cumulant diverses difficultés.

Les équipes pluri professionnelles des DAC, composées de professionnels médicaux, paramédicaux (IDE – ergothérapeutes, psychologues…) et sociaux (assistants de services sociaux, CESF…) ont vocation à répondre aux besoins des professionnels pour toutes situations complexes.

Il permet d’apporter des réponses davantage adaptées et coordonnées entre les professionnels, quels que soient la pathologie, l’âge de la personne qu’ils accompagnent ou la complexité de son parcours de santé.

Le dispositif d’appui à la coordination fait le lien entre les professionnels de tous les secteurs, les personnes en situation complexe et leurs aidants.

Afin de contribuer à ce que toute personne bénéficie d’un parcours de santé adapté à ses besoins, le DAC agit à 3 niveaux :

• Assure la réponse globale aux demandes d’appui des professionnels qui comprend notamment l’accueil, l’analyse de la situation de la personne, l’orientation et la mise en relation, l’accès aux ressources spécialisées, le suivi et l’accompagnement renforcé des situations, ainsi que la planification des prises en charge. Cette mission est réalisée en lien avec le médecin traitant […] ;
• Contribue avec d’autres acteurs et de façon coordonnée à la réponse aux besoins des personnes et de leurs aidants en matière d’accueil, de repérage des situations à risque, d’information, de conseils, d’orientation, de mise en relation et d’accompagnement ;
• Participe à la coordination territoriale qui concourt à la structuration des parcours de santé […]

Le DAC agit en subsidiarité Il est notamment en concertation systématique avec le médecin traitant de la personne accompagnée. En l’absence de médecin traitant, il revient au DAC de faciliter la recherche d’un médecin de premier recours en lien avec les CPTS du territoire.

Le DAC contribue à l’inscription de la personne dans le circuit des soins de premiers recours.Pour ce faire, il développe sa connaissance de proximité (qui fait quoi, à quelle problématique répond ce service, quelles sont les conditions d’accès, …), informe les ressources du territoire pour être identifié et interagit avec son écosystème. Il connait ainsi les relais et oriente la demande vers le dispositif compétent.

Les DAC sont au service de tous les professionnels de santé du territoire : des professionnels de santé de ville, libéraux ou salariés, des personnels des établissements de santé publics, privés et HAD, des professionnels de l’ensemble du champ social et médico-social.

Ils aident aussi les personnes et leurs proches en leur fournissant des informations, des conseils, des aides à domicile et en élaborant des plans de santé personnalisés.